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更新于 2026-10-24

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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。

肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。

横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。

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沙姆解放组织(هيئة تحرير الشام)是叙利亚内战中一个活跃的武装团体,于2017年1月28日由恐怖组织征服沙姆阵线与其它一些反政府武装团体合并而成。沙姆解放组织在成立初期有31,000人兵力,其中约18,000人来自征服沙姆阵线,其后有更多团体加入沙姆解放组织,兵力增加至50,000人,一些评论员认为沙姆解放组织是现时叙利亚境内单一最大的反巴沙尔政府武装团体。

原征服沙姆阵线头目阿布·穆罕默德·约拉尼担任沙姆解放组织的军事领导人。沙姆解放组织与征服沙姆阵线关系密切,而伊朗政府则宣称卡塔尔和沙特阿拉伯支援沙姆解放组织。

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对于布鲁内莱斯基的早期生平所知甚少,仅有的资料来源是安东尼奥·马内蒂与乔尔乔·瓦萨里的描述。据这些资料显示,菲利波的父亲是 Brunellesco di Lippo,一名律师;其母亲是 Giuliana Spini 。菲利波在三个孩子中排行居中。菲利波幼时受过文学和数学教育,家人期望他步乃父后尘成为一名公务员。然而他更喜欢艺术,从而加入了丝绸制造商行会,会员也包括金匠、金属工匠以及青铜匠。他于1398年成为一名金匠。因而他的第一份重要委任──建设育婴堂──来自于他所属的行会就顺理成章了。

1401年,布鲁内莱斯基参加了为佛罗伦萨圣乔凡尼洗礼堂设计新的青铜大门的竞赛,参赛者还包括一位年轻的金匠洛伦佐·吉贝尔蒂。布鲁内莱斯基创作了一块镀金的青铜板,描绘了以撒献祭的场景,让人联想到一座名为“拔刺者”的经典雕像,而吉贝尔蒂则创作了裸体的以撒形象。1403年,吉贝尔蒂凭借其高超的技术赢得了竞赛,主要原因在于他的青铜板是一整块铸造出来的,体现了他掌握了更为复杂的铸造技术。而布鲁内莱斯基的作品却是由固定在底板上的多个部件组成。吉贝尔蒂此后创作出来的青铜门天堂之门在100年后得到米开朗琪罗的盛赞:“真乃‘巧夺天工’也”。

关于布鲁内莱斯基是如何从金匠转行成建筑师的资料很匮乏。同样重要的是,他如何能够摆脱哥特式又称中世纪式风格的影响,转向我们统称为文艺复兴式的建筑风格并成为其先驱的过程,我们也知之不多。在1400年,兴起了研究“人文主义”的兴趣,与当时的中世纪形式主义形成对立。但最初这种对于罗马遗存的兴趣仅局限于一小部分学者、作家和哲学家,并没有影响到视觉艺术。而正是在这个时期(1402至1404年),布鲁内莱斯基和朋友多那太罗赴罗马研究古罗马遗迹。正如布鲁内莱斯基,多那太罗也是金匠学徒出身,他其后在吉贝尔蒂的作坊工作过。尽管在此前的数十年间,作家与哲学家们探讨过古罗马的荣耀,但似乎在布鲁内莱斯基和多那太罗之前,还没有人详尽实地研究过这些遗迹。他们也从古罗马的作家那里获得灵感,尤其是维特鲁威的《建筑十书》为当时仍然矗立的建筑提供了知识框架。

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