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更新于 2026-10-06

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用 CBT-I 治疗失眠的第一步是确定失眠的根本原因。 失眠患者应该评估或让他们评估他们的睡眠模式,并考虑可能影响人睡眠能力的所有可能因素。 这将涉及将睡眠日记保存几周。 该日志将有助于识别可能导致失眠的思想或行为模式、压力源等。

在确定可能的根本原因和导致失眠的因素后,可以开始采取措施改善睡眠。 在 CBT-I 中,这些步骤包括刺激控制、睡眠卫生、睡眠限制、放松训练和认知疗法。 一些睡眠专家也推荐生物反馈。 通常,几种方法组合成一个整体治疗概念。 目前没有所谓最佳的治疗方法;单一干预也不被认为优于不同干预的组合。

已发现 CBT-I 是治疗失眠的有效形式。 它还可有效治疗与情绪障碍有关或由情绪障碍引起的失眠。 患有创伤后应激障碍的人也有所改善。

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缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血,最常见的成因是自体免疫问题,也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞;也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足(例如采用维根主义饮食)、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清,偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。

恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防;其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂,就能改善恶性贫血。如果症状严重,典型建议的治疗方式为先注射 B12 ,吞咽锭剂困难的患者,可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。

每 1000 人中约有 1 人患有因自体免疫问题引起的恶性贫血,60 岁以上的族群盛行率约为 2%。恶性贫血较常见于北欧后裔,女性患病的比率高于男性。只要治疗得宜,多数患者仍可正常生活;此症患者有较高的机率罹患胃癌,需要定期追踪胃的情况。 1849 年,托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中,"pernicious (恶性)" 意为「致命的」,因为此症在疗法出现前,患者几乎都必死无疑。

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元封二年(前109年),汉武帝派涉何出使卫氏朝鲜,诏令右渠入京朝见,右渠不肯奉召。涉何离开边界时杀死了随行的朝鲜护卫,并将此事报于汉武帝,武帝嘉奖涉何,并封他为辽东东部都尉,不久朝鲜发兵攻打辽东,杀死涉何。

元封二年(前109年)秋,汉武帝遣楼船将军杨仆领兵七千从齐地(山东半岛)横渡渤海,右将军荀彘领兵五万出辽东,水陆两路同时进攻卫氏朝鲜,朝鲜王右渠发兵扼守险要地势。左将军率先发起进攻,遭遇失败,汉军溃散,退回辽东。随后杨仆率水师七千人抵达王险城,王险守军发现汉军人数不足,随即发起进攻,汉军败退,杨仆逃入山中十余天,重新聚集溃散的部众。左将军荀彘再次进攻朝鲜驻扎在𬇙水以西的军队,未能取得胜利。

汉武帝见强攻不能取胜,于是派遣卫山出使朝鲜,以兵威劝说右渠投降。右渠见到汉使就叩首谢罪,表示愿意归降汉朝,派太子入汉为质,并派遣一万五千人护送太子入汉,刚到达边境𬇙水,左将军荀彘、汉使卫山恐其生变,告诫朝鲜太子不要带兵入境,朝鲜太子心生恐惧,又率众退回王险城。

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