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1973年,湖南长沙马王堆三号汉墓出土帛书二十多种,内容涉及古代哲学、历史、医学等方面,其中就有《足臂十一脉灸经》,后经拼合修复及整理,内容基本保存完整。
《足臂十一脉灸经》所列诸经病候均以经脉循行为依据,名称古朴、归经原始,初步确立以阴阳解释脉证关系的基本方向, 建立脉与内脏及相关疾病的内在联系,为后世辨证施治体系的形成奠定了基础。其脉证关系的主要特点如下:
阴阳思想在马王堆医书中已有论述。其一,从阴阳属性角度命名经脉,《足臂十一脉灸经》根据手足和阴阳两方面排列各脉之间的顺序,经脉从马王堆医书的十一脉到《黄帝内经》十二经的不断演化和完善, 本质上就是阴阳学说对经脉命名、分类和体系影响越来越深入的过程。其二,从阴阳的角度论述经脉和病候的关系,《足臂十一脉灸经》中每条经脉都有其所主的病候,例如“三阴之病乱, 不过十日死……阳病折骨绝筋而无阴病不死”,说明以阴阳解释脉证的基本方向已经确立。
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竹步,古国名,伊斯兰城邦国。故地在今非洲东岸索马里南部朱巴河河口一带。
竹步国原为黑人地。同古代木骨都束国接界。公元前后有阿拉伯人、波斯人移居,11世纪末、12世纪为伊斯兰城邦国。明朝初年与中国有交通、贸易往来。永乐年间,曾遣使明朝献方物,郑和下西洋时到过该地,其随员费信所著《星槎胜览》有记叙。当地户口不多,风俗淳朴。地无草木,垒石以居,年年干旱,都和木骨都束相同。所产有狮子、金钱豹、驼蹄鸡、龙涎香、乳香、金珀、胡椒。
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本方的组成包括独活、桑寄生、人参、茯苓、甘草、当归、芍药、川芎、熟地黄、桂心、杜仲、牛膝、细辛、防风、秦艽。将前15味中药研粗末,水煎服。
依照中医学传统的方义解释,本证是由于风、寒、湿三气痹著日久,导致肝肾不足、气血两虚,故见腰膝酸软、麻木不仁、屈伸不利等。本方中的独活、细辛,入少阴通血脉。秦艽、防风,疏经升阳以袪风。桑寄生:益气血,袪风湿。杜仲、牛膝:健骨强筋而固下。芎、归、芍、地:活血而补阴。参、桂、苓、草,益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使气血足而风湿除,则肝肾强而痹痛可愈。
焦树德常用本方加减,治疗坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿等。
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