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更新于 2026-10-07

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维生素 B12 缺乏贫血(Vitamin B12 deficiency anemia),是指因缺乏维生素B12造成红血球不足的疾病,恶性贫血(Pernicious anemia)是造成维生素 B12 缺乏的原因之一。最常见的发病症状是疲倦,其他症状有呼吸困难、皮肤苍白、胸痛、手脚麻木、平衡感变差、舌头变得光滑发红、反射变差、抑郁和意识模糊。若无尽早适当治疗,有些症状可能会永久持续,再治疗也不会康复。

缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血,最常见的成因是自体免疫问题,也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞;也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足(例如采用维根主义饮食)、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清,偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。

恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防;其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂,就能改善恶性贫血。如果症状严重,典型建议的治疗方式为先注射 B12 ,吞咽锭剂困难的患者,可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。

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陈美珠,女,新北市新店区甲场埔(今广兴里)人,台湾念歌仔(歌仔说唱)表演艺术家、戏曲演员、琴师,她师承吴丁山先生(直仔先)、李新发先生,是王玉川(师承李金圳先生、李新发先生)、陈宝贵(师承李新发先生)、许秀琴(师承李新发先生)的师姊妹,善月琴、电吉他,尤精以电吉他自弹自唱和伴奏歌仔、牵亡,父亲陈软是台湾日治时期出名的戏曲琴师。

1937年在日治台湾台北州文山郡新店街出生,1950年在新店拜师吴丁山先生(直仔先)学习歌仔演唱艺术,习得《陈三五娘》、《山伯英台》、《李三娘》等戏出。1955年在基隆拜师李新发先生。

曾在民本、胜利等许多电台驻唱,合作对象有汪思明、王玉川、陈玉寺、陈宝贵等,更是汪思明经营的广播歌仔戏班思明歌剧团的要角,与廖琼枝、阿凤(歌仔戏乐师简永福母亲)等同事多年。

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《致郭右之二帖卷》是元代书法家赵孟𫖯写给好友郭天锡的两封书札,分别名为《奉别帖》与《应酬失宜帖》,属传世极少的赵孟𫖯早期书法作品。

《致郭右之二帖卷》作于赵孟𫖯45岁之前其艺术风格还未完全定型之时,是研究赵孟𫖯生平、交往及书法风格的重要文献资料。二帖皆为纸本,合成手卷。其中《奉别帖》应作于赵孟𫖯上书自求外放、行将赴济南之前,而《应酬失宜帖》创作日期则有至元二十九年(1292年)、至元二十三年(1286年)两种说法。

《致郭右之二帖卷》曾由明代王惟俭、清代王鸿绪、何昆玉与何瑗玉兄弟、伍元蕙、陆心源与陆树声父子递藏。清末民初时流入日本,由日本实业家山本悌二郎藏于澄怀堂。后又由日本书法家赤羽云庭收藏。

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