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特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病。是最常见的血小板减少性紫癜,它是一种由复杂的多种机制共同参与的获得性自体免疫性疾病,其特征是孤立的血小板减少症,而没有临床上明显的情况导致血小板计数低;没有可靠的实验室检测来确认诊断。本病也称为原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia)、自体免疫性血小板减少性紫癜(Autoimmune thrombocytopenia,ATP)。
本病通常是成年人的慢性病。在美国的一篇综述中提到,儿童的患病率约为8/10万人口,成人的发病率约为12/10万人口。一些研究也报告了本病的发病率随年龄增长而增加,60岁以上的人群发病率为60岁以下人群的2倍。男女发病率相近,育龄期女性发病率高于男性。还有一些研究表明,有的人是在检查的过程中被确诊的,因为他们没有表现出相关症状,ITP个体中有1/5至1/3是无症状的;因此,有症状表现出来的发生率可能要低得多。
本病的病因迄今为止仍尚不明确,发病机制可能为:
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女孺(にょじゅ或めのわらわ)乃是日本古代隶属后宫内侍司、专门从事打扫、照明等杂役之下级宫女,亦写成女嬬。
在内侍司的阶级划分里,由上至下依序为尚侍2名、典侍4名、掌侍4名,最低层的女孺则多达100名。《日本书纪》记载至舒明天皇即位前纪时首度出现这种官职名称,而《大宝律令》规定了后宫十二司的女孺定员:内侍司100名、藏司10名、书司6名、药司4名、兵司6名、闱司10名、殿司6名、扫司10名;定员以外的女孺则全分配给缝司。平安时代的《延喜式》则规定除缝司有100名定员,其他像中宫90名、缝殿寮70名、内教坊50名(但为新进人员)。
女孺的来源为各氏族贡上之氏女,或者地方豪族从采女间选拔表现良好的女子。有官位的女孺相当于少初位,没有官位者则每季给予布一端左右的薪俸。由于出身卑微,一般女孺少有才能,但是奈良时代也曾出现官拜从四位典侍的和气广虫。
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