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* 永乐十三年夏五月甲辰，设交阯太原府广积库。
* 永乐十四年五月丙午，设交阯太原府儒学、阴阳学、医学、僧纲司、道纪司。
* 永乐十七年九月丙辰，废太原府司农县入安定县、洞喜县入富良县、大慈县入宣化县，领县八。
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大盆地沙漠涵盖了内华达州的大部分，犹他州的半数面积以上，以及加利福尼亚州，爱达荷州，俄勒冈州和怀俄明州的一部分，面积约20万平方英里（52.0万平方公里）。它不是一个单独的盆地，而是由一系列连续的流域组成的。
大盆地地区人口最多的两大都市为西部的雷诺和东部的盐湖城，而两地之间却人烟稀少，只有一些小城市。盆地南部则有棕榈谷、棕榈泉、维克多维尔。
大盆地主要地形包括山谷、山岭、盆地和湖泊。同时也包括了整个大盆地地形分区。大盆地附近地形包括大分水岭、大分水岭盆地和加利福尼亚湾。
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下一次大飞跃发生在20世纪。随着化学工业的发展，20世纪30年代制成了第一根合成线，众多的吸收和非吸收性合成线由此迅速的发展出来。第一根合成线在1931年由聚乙烯醇制成。50年代开发了聚酯线，后来发展出针对羊肠线和聚酯的辐射灭菌。60年代发现了聚乙醇酸，70年代它被用于缝合线的制造。现在，大部分的缝合线是用聚合物纤维制作的。古代的材料中只有丝绸和肠线仍在使用——虽然并不经常。在欧洲和日本，肠线因牛海绵状脑病而被禁止，而丝绸有时会被用于血管和耳鼻喉科手术。
有的外伤缝针带有针眼，与缝合线分开供给给医院。线从一端穿入，与家里的缝纫线一样。带线的外伤缝针则无针眼，直接与一定长度的线连在一起。缝合线制造商在工厂里用模制作无眼外伤缝针。预先将线固定在缝针上有几点好处。医生或护士不需要穿针。更重要的是，这种缝合线末端比针体小。在用带针眼缝针的外伤手术中，线必须从针眼两边出来，这可能会撕裂伤口组织。几乎所有的现代手术都使用不带针眼的缝针。
手术缝针有不同形状。包括直形、1/4圆弧、3/8圆弧、1/2圆弧、5/8圆弧、复合弧线、半弯形（滑雪板形）、以及直形两端连上半弯（独木舟形）。滑雪板形和独木舟形缝针允许弯形针变得足够直，以用于腹腔镜手术，这类手术中器械要通过狭窄的导管插入腹腔。
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