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更新于 2026-10-21

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通过活检进行诊断,通常通过十二指肠内窥镜检查,其显示固有层中含有非抗酸革兰氏阳性杆菌的PAS阳性巨噬细胞。针对惠普尔养障体抗体的免疫组织化学染色已被用于检测各种组织中的生物体,并且还可以使用基于聚合酶链反应(PCR)的测定,如果对血液、玻璃体液、滑液、心脏瓣膜或脑脊液进行检测,则可以进行确认。唾液、胃液或肠液和粪便样本的PCR非常敏感,但特异性不够,这表明健康个体也可能携带致病细菌而没有惠普尔病的表现,但阴性PCR很可能表明健康个体。

治疗方法是使用青霉素、氨苄青霉素、四环素或复方新诺明一到两年。任何持续不到一年的治疗都有大约40%的复发率。截至2007年,专家建议惠普尔病应使用多西环素和羟氯喹治疗12至18个月。可以添加磺胺类药物(磺胺嘧啶或磺胺甲恶唑)来治疗神经系统症状。

惠普尔病被认为是极其罕见的,发病率(每年新增病例数)为每百万人一例。患者主要是男性(在对美国患者的调查中为86%),在一些国家,女性接受惠普尔病诊断的比例近年来有所增加。主要发生在高加索种族中,表明该人群具有遗传倾向。惠普尔养障体是一种环境生物,通常存在于胃肠道中,无症状。几条证据表明,免疫中的某些缺陷(遗传或者后天)是使其致病的必要条件。免疫缺陷可能是惠普尔养障体特有的,因为该疾病与其他感染风险的显着增加无关。惠普尔病通常在中年时被诊断出来。德国的研究表明,自1960年代以来,诊断年龄一直在上升。

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