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《阳光清洗》(Sunshine Cleaning)是2008年美国的一部喜剧电影,由艾美·亚当斯和艾蜜莉·布朗主演。
萝丝(艾美·亚当斯 饰)是个单亲妈妈,有一个儿子,平日以清洁工作的微薄收入度日,男友则是有妇之夫。萝丝的妹妹诺拉(艾蜜莉·布朗 饰)无职,两姐妹在母亲自杀后和父亲乔(亚伦·阿金 饰)一起生活。面对身边年事已高的父亲、工作总是不稳定偶尔需要接济的妹妹、在学校小麻烦不断的儿子,萝丝感到无奈。
萝丝为了送儿子进更好的学校就读,在警察男友介绍之下开始从事收入较高、专门清理自杀或他杀命案现场的清洁公司,负责收拾死人留下的烂摊子,并邀游手好闲的妹妹诺拉一起进行清洁工作。对此行业完全不熟悉的姐妹俩从头学起,逐渐步上生活正轨。两姐妹也在工作中见到形形色色的委托者。某次,诺拉在偶然之下帮助已经自杀的某位屋主寻回失联的女儿,也因为此契机,诺拉开始正视当年母亲自杀身亡时在自己心里留下的阴霾。
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* 棋盘为圆形中两条直线交叉,圆心交叉处画一个小圆形,在大小圆的圆周上下左右朝内各划一个圆弧,组成三十三个棋点。
* 棋子皆放在棋点,置于最靠近己方圆周的十二个点。
* 每人一著。棋子皆须需沿线移至邻近的空棋点,如果因此包围使敌棋不得动弹,就将该敌棋其移除棋盘不再使用。
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消化道出血主要分为两种类型,分别为上消化道出血与Lower gastrointestinal bleeding。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的esophageal varices,也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查,都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应来判断,而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下,医学影像也是一项非常有用的工具。
初步的治疗主要关注在resuscitation上如静脉注射与输血,通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子帮浦阻断剂、octreotide与抗生素。如果其他方法都无效,则可能可以推测为食道静脉屈张,并以esophageal ballon治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生,建议在24小时内进行上消化道内视镜以及Colonoscopy照影,并进行治疗。
上消化道出血比下消化道出血要常见。上消化道出血每年每十万人约发生50到150次。下消化道出血则是每年每十万人约发生20到30次。在美国,消化道出血造成每年30万次住院人次。消化道出血致死率为 5% 到30% 之间。消化道出血的风险在男性较高,也随著年纪而上升。
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