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慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳）。
砂眼的预防主要是以清洗用品、消灭苍蝇等方法来改善卫生，切断传播渠道。一些抗生素也可以用来预防传染。
以局部用药为主，常用利福平、金霉素、红霉素、四环素或磺胺滴眼液，需连续用药1～3个月。急性或严重沙眼，除局部用药外可口服四环素或磺胺，7～10天为一疗程，停药一周后再服用，一般需2～4个疗程。若乳头、滤泡严重时，可行沙眼滤泡挤压术。沙眼为接触性传染，故除治疗外应做好预防工作，如加强卫生宣传，改善环境卫生，培养良好的卫生习惯等。
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