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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。
肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。
横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。
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《礼记》上说:“蜡也者,索也。岁十二月,合聚万物而索飨之也”。古代十二月的一种祭祀就叫“蜡”。因当时岁暮为举行大祭祀之月,故农历十二月就叫蜡月。而蜡梅开于蜡月,故此得名。“蜡”字系周代所用,秦代改用“腊”字,因而蜡月和蜡梅的“蜡”字,可和“腊”字通用。所以蜡梅与腊梅,可以通用。
据王世懋《学圃余疏》考证,在宋神宗熙宁年(1068~1077年)间,王安石曾写有咏黄梅的诗。后来,在宋哲宗元祐年间(1086~1094),一代文豪苏东坡和黄山谷,因见黄梅花似蜜蜡,遂将它命名为“蜡梅”,说它“香气似梅,类女工捻蜡所成,因谓蜡梅”。由此蜡梅名噪一时,鼎盛于京师。后来诗家在咏蜡梅诗中,常在“蜡”字上下功夫做文章。如“蝶采花成蜡,还将蜡染花”等。
章华古梅又称楚梅,据说是楚灵王建宫时所植,号称“天下第一梅”。经武汉植物研究所专家考证测定,此梅为原生蜡梅,高三米,冠幅六点五米,距今已有二千五百五十多年,历代文人墨客不乏吟诗作文、争相唱咏的,如今该梅仍枝干茂盛,每当冬腊时节,含苞吐萼,俏丽妖艳,异香扑鼻,沁人肺腑。
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佳龙驹季内首战延至12月国际赛日中的1班1400米,负顶磅上阵改由布文策骑,落后头马一个半马位取得第五。
翌仗出战四岁系列首关香港经典一哩赛,鞍上人变回最佳拍档莫雷拉,其114分评分冠绝全场,比同场第二高分的美丽传承高出14分,成为2.1倍大热。是役佳龙驹重拾佳态,以两个马位轻松击退四季旺,赢出首关。次关角逐1800米香港经典杯,纵使长力疑问,作被捧成1.7倍大热,最终不负所望以个半马位击败巴基之星,再下一乘,成为继2007的俊欢腾和2016年的首饰太阳后,第三匹胜出四岁系列首两关的赛驹。
紧接角逐四岁系列尾关,亦为三关中奖金和地位最高的香港打吡大赛,以1.8倍继成大热。佳龙驹转入直路后已经透出,最后200米面对巴基之星挑战下再度发力,终以一又四分三马位击败对手,成为香港赛马史上首匹胜出四岁系列三关大赛的「四岁三冠王」。
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