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更新于 2026-10-20

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有许多关于失眠症的医学文献提供了大量关于失眠的非药治疗对于全年龄段成年人的有效性和持续性,但这些发现并未得到充分利用。与包括氟西泮在内的苯二氮䓬类药物相比,类苯二氮䓬类镇静催眠药并未广泛使用,然而却对老年人有显著的药效。老年患者的耐药性与非苯二氮䓬类安眠药更有可能使患者增加上瘾,记忆下降及抑制解除("逆理性躁动")的风险。某些新药如褪黑激素,采用更新更安全的机理,为老年慢性失眠症患者带来希望。长期使用镇静催眠剂治疗失眠并未有证据支持,相反,因为有副作用如认知性损伤(顺行性遗忘症),次日镇静效益,动力失调以及增加机车交通事故的风险而不被看好。另外,长期服用镇静催眠剂的药效和安全性在3个月的治疗中并不比安慰剂好,6个月的治疗中比安慰剂差。(NEJM, 1983, 1994, et seq.)

氟西泮是一种经典的苯二氮,另外的经典苯二氮包括安定、氯硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、硝西泮、溴西泮及氯拉䓬酸。 氟西泮产生半衰期长约40-250小时的活性代谢产物。夜间服用氟西泮的残留效应会造成次日困倦,损伤精神和认知 功能,并有可能造成车祸,摔倒及股骨骨折。

氟西泮是亲脂性的,通过肝的氧化途径代谢。氟西泮的主要药理学效应是通过连接在GABAA受体上的位点使氯离子流入GABAA神经元而增加GABA对GABAA受体的活性。 氟西泮由于是苯二氮受体的部分激动剂(其他苯二氮是完全激动剂)而尤其独特。

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本鱼分布于太平洋区,包括日本、小笠原群岛、台湾、夏威夷群岛、中途岛等海域。

本鱼体侧扁,呈椭圆形,体色分为两部分,体前半部为橘红色且密布宝蓝色的不规则斑纹;后半部为紫蓝色略有紫色网状斑,尾鳍、胸鳍、腹鳍黄色,背鳍硬棘14枚;背鳍软条16枚;臀鳍硬棘3枚;臀鳍软条17枚,体长可达15公分。

本鱼栖息在岩石区或珊瑚礁区,行一夫一妻制。

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穆萨哈尔(Musahar),是一个在印度比哈尔邦和北方邦,尼泊尔特莱区的贱民种姓。

穆萨哈尔传统职业是捕鼠,现在仍然不确定性其确切的起源。根据当地的传说,梵天创造了人,并给他骑马。第一位穆萨哈尔决定在骑马时在马的腹部挖洞以固定脚。这惹怒了梵天,后者诅咒他和他的后代成为捕鼠者。赫伯特·霍普·里斯利在1881年对孟加拉的种姓和部落的调查中推测,穆萨哈尔人是乔塔·那格浦尔高原的狩猎采集者布伊亚部落的分支,后者在他的调查之前大约6至7代移居到恒河平原,大约在1650-1700年,他们从高原迁移到了恒河平原东部。他们成为说印地语的地主的农业劳动者,为了与他们交流并获得社会地位,他们学习了房东的语言。现代遗传学研究发现,穆萨哈尔和蒙达人族群的基因紧密地类聚在一起。

目前的情况下他们已不再捕鼠,他们现在主要是无地的农业劳动者。他们是印度最边缘化的群体之一,并遭受歧视。他们虽然信仰印度教,但仍相信一些部落神。

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