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该法案导致美国公民迅速在加勒比海与太平洋占领了众多岛礁。1884年，被美国国务院承认为该国属地（appurtenance）的鸟粪岛达到66个。这些岛上的鸟粪被大量开采并向美国本土输出。这使得美国的南美鸟粪进口量迅速下降，从1855年的175,849吨骤降至1858年的75,197吨，1863年降到70,813吨，1863年缩至2,568吨。美西战争前，美国已经在太平洋和加勒比海地区占据了73座岛屿。通过这种“荒岛帝国主义”（insular imperialism），美国的海外利益不断扩大。但后来发现美国国内磷矿石储量丰富，开采成本低廉，可以替代鸟粪做农业肥料，这使得鸟粪岛的鸟粪输出量迅速下降，从1870年顶峰时期的17,068吨，迅速降至1898年的4,562吨。1898年后，再没有鸟粪岛向美国港口输入鸟粪的官方记录。
沿著巴尔米拉环礁和威克岛，这些构成了美国本土之外的小岛屿群：
从1947年7月18日到1994年10月1日，属于美国管理的托管领土，太平洋岛屿和所有的四个政治单位进入了一种新的政治关系（其中之一是上面列出的北马里亚纳群岛，其他三个为下文指出的自由联合州） 。
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大阪府咲洲厅舍，又名宇宙塔（Cosmo Tower），是位于日本大阪市咲洲宇宙广场的一座摩天大楼，楼高256米，是大阪第二高楼、日本第四高楼，也是大阪湾岸的地标性建筑。大楼内除了作为大阪府部分部门的办公地之外，还设有各种商业及娱乐设施，其中52层（地上252米高处）设有360度观景台，在此可远眺淡路岛、明石海峡大桥以及神户、大阪湾沿岸景色。
前身为大阪世界贸易中心（大阪ワールドトレードセンタービルディング，又称大阪WTC），根据1988年大阪市提出的“科技港大阪”计划动工兴建，耗资1,193亿日元。大楼于1995年竣工，适逢日本泡沫经济破灭，办公楼层大量闲置。 因此，大阪市政府将部分行政部门搬迁至此办公，使得大楼被称为“大阪市政府第二大楼”。2010年6月1日，大阪府以约80亿日元收购该大楼业权，并将其更名为大阪府咲洲厅舍。
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医疗保健专员的休假时间超出了应有的时间，且大多数缺勤是没有正式原因的。 印度的公共医疗保健系统在缺勤期间支付工资，导致政府支出了多与实际天数的工资。这种现象在分中心和初级保健中心尤为突出，结果就是工资与绩效无关。
诊所人满为患，人手不足，没有足够的床位。统计数据显示，印度的卫生专员人数低于其他发展中国家的平均水平。 在比哈尔邦农村，每 10,000 人只能拥有 0.3 名医生。城市医院的床位数量是农村医院的两倍，但仍不足以满足大量就诊患者的需求。 有时，患者会从农村地区转诊到较大的医院，从而加剧了城市的人口密集程度。
人口密集还会增加疾病传播的可能性，尤其是在拥挤的城市地区。即使在诊所内，消毒和医疗废物的处理不当也会增加传染病。
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