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缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血，最常见的成因是自体免疫问题，也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞；也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足（例如采用维根主义饮食）、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清，偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。
恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防；其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂，就能改善恶性贫血。如果症状严重，典型建议的治疗方式为先注射 B12 ，吞咽锭剂困难的患者，可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。
每 1000 人中约有 1 人患有因自体免疫问题引起的恶性贫血，60 岁以上的族群盛行率约为 2%。恶性贫血较常见于北欧后裔，女性患病的比率高于男性。只要治疗得宜，多数患者仍可正常生活；此症患者有较高的机率罹患胃癌，需要定期追踪胃的情况。 1849 年，托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中，"pernicious (恶性)" 意为「致命的」，因为此症在疗法出现前，患者几乎都必死无疑。
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HReO4 + 3 HCl + 3 PPh3 → ReOCl3(PPh3)2 + Ph3PO + 2 H2O
所需的高铼酸溶液可以由七氧化二铼原位制备。
ReOCl3(PPh3)2是各种其他氧代、氮替和氢化配合物的前体。它用LiAlH4处理时，会转化成ReH7(PPh3)2。
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这六位旅行者都是通过广州和伦敦到达义大利的。1724年，乔治一世在他的宫殿里接待了他们。在那不勒斯建立一所中国学院比马国贤想像的要艰难，但最后在1732年建成。
马国贤的四位中国神学生最终都被授予神职，但只有三位回到中国。
马国贤数次以不服从命令为由严惩卢西奥·吴，最后在1744年6月，马国贤要求传信部不要将这位年轻的牧师派往中国任职，因为他「不够成熟」。受到打击的卢西奥很快就逃离了学院并消失，直到第二年春天马国贤在卡西诺山的修道院找到了他。由于受到纪律处分，他很快又逃走了。1745年9月，他在塞尼加利亚被捕，此前他带著伪造的牧师证书在教皇国各地旅行，并偶尔在各个教堂做弥撒。这一次，卢西奥被判处在中国学院监禁一年，但马国贤觉得这还不够。在1746年3月29日（他逝世的那一天）的信中，马国贤要求传信部对这位中国神父进行终身监禁。教宗同意了，卢西奥被囚禁于罗马的圣天使城堡。他的赦免请求被传信部拒绝，尤其是马国贤在中国学院的继任者法蒂加蒂神父（Fr. Fatigati）支持马国贤对卢西奥的负面评价。这位中国神父于1763年在义大利逝世。
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