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结合性丙二酸及甲基丙二酸血症 ，又称丙二酸及甲基丙二酸联合尿症 （英语: Combined malonic and methylmalonic aciduria, CMAMMA），是一种以丙二酸和甲基丙二酸水平升高为特征的遗传性代谢性疾病。一些研究人员 假设CMAMMA可能是甲基丙二酸血症最常见的形式之一，也可能是最常见的先天性代谢错误之一。因为这种疾病很少被诊断出来，所以通常不会被发现。
CMAMMA的临床表型是高度异质性的，从无症状、轻度到重度症状都有。其潜在的病理生理学尚不清楚。文献中报道了以下症状。
一个特殊的情况是魁北克省，除了血液检查外，还在出生后第21天用魁北克省新生儿血液和尿液检查计划进行尿液筛查。这使得魁北克省对CMAMMA的研究很有意义，因为它代表了世界上唯一没有选择偏差的患者队列。
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玉取藩是位于日本常陆国新治郡玉取（现茨城县筑波市玉取）的藩，成立于元和8年（1622年），延宝7年12月11日（1680年1月12日）废藩，高峰期石高是一万四千石，藩庁是玉取阵屋。
堀秀政之弟堀利重原本是德川家康的人质，其后他效力于德川秀忠，并且在关原之战拜领八千石。庆长19年（1614年），大久保忠隣失势，利重由于是忠隣的亲戚而交由奥平家昌禁锢，及后改为蛰居于下野国宇都宫。元和8年（1622年），由于他在大坂之役时立下战功，因此获加增至常陆国新治郡内一万石作为领地，并且在玉取设置阵屋。宽永10年（1633年），他获擢升为奏者番兼寺社奉行，并且获加增近江国、安房国和上总国内共四千石。
宽永15年（1638年），利重死去，其子堀利长继位，他将二千石分知予其弟利直，石高也从一万四千石减至一万二千石。万治元年（1658年）闰12月，旗本天方俱通长男作为利长的养子而继位，即堀通周。延宝7年12月11日（1680年1月12日），通周突然发疯杀害家臣而遭到改易。其后，通周获准收其弟利雄为养子，旧领中的三千石由利雄继承，列为寄合，堀家也因此得已延续下去。
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第一民族的生活并不理想，他们中大多数人的生活条件只能比得上如海地这样的发展中国家。第一民族的失业率、犯罪率、药物滥用率比全国平均水平高，受教育率低，贫困程度高，以及胎儿乙醇综合征等健康问题。
其出生时的预期寿命也较低，2001数据估计第一民族男女寿命低于全国平均水平。与非原住民相比，同性别间的自杀率高出两倍、同年龄段的自杀率更高出三倍。
原住民组成的黑帮，其中大部份位于温尼伯，也是一个很大的社会问题。
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