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更新于 2026-10-07

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杜琏(16世纪),字汝器,号及泉,山西平阳府解州平陆县人,明朝政治人物。

杜琏是冠带杜僾之孙,个性孝友正直、温文儒雅,自岁贡出身,嘉靖四十年(1561年)中顺天乡试经魁,次年(1562年)会试中副榜;万历二年(1574年)任职荆门知州,在当地兴学重农,风俗大变。有权贵的家人写信索拿沃土四百丈,他掷下书信责骂来使,说:「割民田以献媚权贵,我做不到!」因此被罢归,离任后人民为他建生祠;乾隆年间其玄孙杜汝愚以举人任潜江知县多惠政,有祖先风采,另一后人杜若拙是乾隆七年进士,官翰林院编修。

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多瑞亚斯原名是埃戈拉多(Eglador),意思是「精灵之地」。第一纪元前,多瑞亚斯受到魔苟斯的半兽人攻击。美丽安以雾阵抵御。埃卢·庭葛率领弓箭手于边界迎击。在矮人的协助下,他的精灵军队都配备斧头、、长矛、长剑、甲衣及盾。埃卢·庭葛并召集所有辛达族精灵到多瑞亚斯,但仍有许多精灵留在荒野。在第一次会战(First Battle of Beleriand)后,许多绿精灵(Green Elves)及亚维瑞(Avari)都来到多瑞亚斯。

黑暗精灵伊奥(Eöl)移居到艾莫斯谷,打造了安格拉赫尔剑(Anglachel)送给埃卢·庭葛。

贝磊勾斯特(Belegost)及诺格罗德(Nogrod)的矮人协助修建明霓国斯,明霓国斯是埃卢·庭葛的都城。

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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。

肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。

横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。

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