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如果皮质类固醇注射疗效不佳,可以改采相对简单的门诊手术来处理,通常只需局部麻醉,外科医师可切开会限制肌腱滑动的腱鞘。
有研究显示最经济有效的治疗方法是试著先进行两次皮质类固醇注射治疗,视必要再以手术松开A1滑车。直接选择手术是最昂贵的方式,而且对于解决症状通常是不必要的。2009年考科蓝回顾研究皮质类固醇注射只找到两个伪随机对照试验,合并计算总成功率仅为37%。
症状持续或反复发作超过6个月,或保守治疗效果不佳,可能需要手术松开滑车。主要方式为经皮微创手术或开放式手术。在某些医院倾向采用经皮微创手术,因为运动功能的恢复期较短、并发症较少、疼痛较少。手术的并发症包括:持续的板机指、弓状指、指神经损伤。以手术取代类固醇注射可能降低复发率,但是相关研究的证据品质不佳。
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刘廷让刘廷让,后周到宋朝初年将领,宋太祖义社十兄弟之一。
本名刘光义,宋太宗即位后赐名廷让。祖籍涿州范阳(今河北涿州市),唐末割据者卢龙军(幽州,今北京)节度使刘仁恭的曾孙,祖父横海军(沧州,今河北沧州市东南)节度使刘守文为其弟刘守光所杀。刘光义之父刘延进举家南逃避难。后汉枢密使郭威镇守邺都时,刘光义入其麾下,郭威建立后周成为周太祖时,刘光义任侍卫司龙捷右厢都指挥使。与赵匡胤、李继勋、石守信、王审琦、杨光义、刘守忠、刘庆义、韩重赟、王政忠等九人结为“义社十兄弟”。
北宋建隆元年(960年)三月,从宋太祖征潞州李筠,任行营先锋使。次年,升任侍卫马军都指挥使、领宁江军(夔州,当时归后蜀)节度使。干德二年(964年)四月,率军到潞州守边防御北汉。十一月,宋攻后蜀,西川行营前军兵马都部署王全斌率宋军主力从陕西南下;刘光义为副都部署和都监曹彬率步骑二万,从归州沿长江西进,攻克夔州。因刘光义军纪严明,后蜀万州(今重庆万县)、施州(今湖北恩施)、开州(今重庆开县)、忠州(今忠县)四州刺史迎降。干德三年(964年)正月,刘光义军西至遂州(今四川遂宁),后蜀遂州知州投降。此时,王全斌军进至成都,后蜀灭亡。三月,因王全斌军军纪败坏,后蜀降将全师雄叛宋,占领川西许多州县,在成都西北新繁,刘光义率部击败全师雄,十二月,平定全师雄。次年正月,刘光义改领镇安军节度使。开宝六年(973年),罢刘光义军职,出为镇宁军节度使。
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马尔山脉(Serra do Mar,,葡萄牙语为Sea's ridge或Sea ridge)是一座巴西的山脉和断崖,位于该国东南部,总长达1500公里。
至今,马尔山脉是巴西大西洋森林最大的生物回廊。当地政府与相关机构已展开对当地文化、历史、资源及研究价值的保护。
马尔山脉散布于大西洋岸的圣埃斯皮里图州至南部的圣卡塔琳娜州。马尔山脉部分的遗址范围位在Serra Geral,并延伸到东北的南里奥格兰德州。
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