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已知咪达唑仑会导致呼吸抑制。在健康人中,0.15 mg/kg 咪达唑仑可能导致呼吸抑制,这被认为是中枢神经系统(CNS)效应。当咪达唑仑与芬太尼联合使用时,低氧血症或呼吸暂停的发生率变得更高。
虽然以正常剂量单独使用咪达唑仑时呼吸抑制/骤停的发生率较低(0.1-0.5%),但与中枢神经系统作用药物(主要是镇痛阿片类药物)同时使用可能会增加低血压、呼吸抑制、呼吸停止和死亡的可能性,即使在治疗剂量下也是如此。在随后需要接受苯二氮卓类拮抗剂氟马西尼的咪达唑仑使用者中,观察到涉及至少一种CNS抑制剂的潜在药物相互作用。因此,旨在监测药物相互作用和预防咪达唑仑给药损伤的努力预计将对这种药物的安全使用产生重大影响。
在妊娠晚期服用咪达唑仑可能对新生儿造成风险,包括苯二氮卓戒断综合征,可能出现的症状包括肌张力减退、呼吸暂停、发绀和对冷应激的代谢反应受损。据报道,张力减退和新生儿苯二氮卓戒断综合征的症状会在出生后数小时至数月内持续存在。其他新生儿戒断症状包括过度兴奋、震颤和胃肠道不适(腹泻或呕吐)。不建议使用咪达唑仑的母亲进行母乳喂养。
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