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胆囊的功能,是储存与浓缩由肝脏制造的胆汁,并在需要时将胆汁送进消化道以协助消化脂肪。由肝脏下行的总肝管与胆囊管会合形成总胆管,总胆管经过胰脏,与十二指肠相接,总胆管的末端有Oddi氏括约肌。胆囊基本上由神经激素控制,胆囊收缩素(CCK) 导致胆囊收缩,将胆汁送到胆管里。其他激素则让胆囊放松以储存胆汁。 激素、胆道系统、胆囊发生病变,都会导致疾病。胆结石是最常见的问题,还可导致其他部分的疾患,例如胆囊炎、胆结石阻塞胰管导致结石性胰脏炎。 治疗选择应视病人症状与整体状况而定,可以采取手术也可采取药物治疗。
胆囊疾病的主要表现为右上腹部腹痛。疼痛通常是突发的,会投射到右肩和背部。疼痛可能持续,但也可能是阵发性,仅持续几分钟到几小时不等。这种疼痛称为为胆绞痛。胆囊疾病和胆绞痛常伴随恶心和呕吐。如为胆囊炎和总胆管结石等疾病导致胆绞痛,病人可能会发烧。
理学检查可见病人发生墨菲氏症状;检查时医师先找到病人右侧最下端的肋骨下缘,握著肋骨以将手指深压入肋骨下方。此时让病人深吸气,如引起加压处疼痛则为阳性发现,显示胆囊可能发炎。此外右上腹的单纯深压触诊,也可能引起疼痛。鉴别诊断包括腹膜炎以及其他邻近器官的发炎。墨菲氏症状阴性也不能排除胆囊发炎的可能。进行腹部超音波时将探头深压并请病人深吸气,也可能发现胆囊发炎病人的墨菲氏征象,对于急性胆囊炎的阳性和阴性预测值超过 90%
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* 雅加达首都特区是印度尼西亚的首都行政区,Governor of Jakarta有权在雅加达首都特区内任命和解任市长和县长,地方政府被允许与其他国家的城市政府合作。现任特区首长是阿尼斯·巴斯威丹,上一任是勿里洞岛出生的华人政治家钟万学。
* 2022年,巴布亚省分出中巴布亚省、高地巴布亚省又称巴布亚高地省、山地巴布亚省、南巴布亚省,西巴布亚省分出西南巴布亚省。
荷兰殖民时期在塔纳托拉查县的基督教传教团图片来自: 热带博物馆
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2008年,通过设立全新的德国足球丙级联赛,北部高级联赛被再度撤销。德国北部的四个联邦州成为唯一没有高级联赛的地区,但以五个新设或既有的协会联赛位居北部地区联赛之下,与东北高级联赛相平行。在200-07赛季结束后,北部五个协会联赛的冠军与北部高级联赛的第六名通过附加赛来争夺最后一个进入地区联赛的名额。而此后的赛季中,石勒苏益格-荷尔斯泰因冠军仅可与不来梅和汉堡的冠军参加升级附加赛。这3支球队将竞争夺个升入地区联赛的名额。
石勒苏益格-荷尔斯泰因协会联赛维持了其第五级联赛的地位,这实际上意味着它此时已与德国其它高级联赛处于同一水平。因此,联赛摒弃了协会联赛的称谓,自此简化为“石勒苏益格-荷尔斯泰因联赛(Schleswig-Holstein-Liga)”。其下级联赛则在随后采纳了协会联赛的名称。自2017-18赛季起,联赛将正式使用“石勒苏益格-荷尔斯泰因高级联赛(Oberliga Schleswig-Holstein)”。
* 在1957年,亚军吕贝克凤凰也获升级。
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