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美国食品药物监督管理局于 2007 年将突发性听觉障碍列入第五型磷酸二酯酶抑制剂包装上的警示。同年也有研究指出第五型磷酸二酯酶抑制剂可能造成前部视神经缺血性病变。特定的第五型磷酸二酯酶抑制剂有各自的不良反应,这些不良反应会在药物各自的专属页面中列出。
第五型磷酸二酯酶抑制剂主要由细胞色素P450中的CYP3A4代谢,因此能抑制或强化CYP3A4作用的药物都与第五型磷酸二酯酶抑制剂有潜在的交互作用。与第五型磷酸二酯酶抑制剂有潜在交互作用的药物包括用在抗逆转录病毒药物的蛋白酶抑制剂、酮康唑、以及伊曲康唑。另外,第五型磷酸二酯酶抑制剂不可与季戊四醇四硝酸酯或硝酸甘油等硝酸盐类血管扩张剂并用,因并用时可能引发严重的低血压,甚至可能造成生命危险。
西地那非(Sildenafil)是首个被发现的第五型磷酸二酯酶抑制剂,其他的衍生药物包括有自然生成或合成的的第五型磷酸二酯酶抑制剂。
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中美洲联合省在独立前是一个社会结构复杂的地区。在土地肥沃、劳动力众多的危地马拉和萨尔瓦多,西班牙地主建立了以大地主为基础的强大的封建结构。相对贫瘠的洪都拉斯和尼加拉瓜则发展出商业和贸易经济。哥斯达黎加吸引了缺少资本的西班牙移民,建立了以欧洲自耕农为基础的较民主的政治结构。
中美洲联合省独立后即分裂为保守集团和自由集团,前者主张建立强有力的中央集权政府,保持教会和军人的特权,并维持旧有的土地占有制度;后者则主张实行向各省分权的联邦制度,废除神职人员的特权,实行土地改革。从自然条件上来说,中美洲的各省之间缺乏交通手段,各个地区的地方观念根深蒂固,造成地方村镇和乡村对于国家首都的嫉妒,并导致内部倾轧,最终导致联合省的分裂。
1825年,曼努埃尔·何塞·阿尔塞被第一届议会选为总统,他在危地马拉大主教的支持下试图抵御自由派的影响。由于萨尔瓦多省进行了许多反教会的社会改革,并且传播来自法国的自由思想,他派军队侵入萨尔瓦多,引发了内战。自由派领袖之一、洪都拉斯人弗朗西斯科·莫拉赞击败了阿尔塞的军队,解放了萨尔瓦多,然后凭借着来自尼加拉瓜和洪都拉斯的援助,侵入危地马拉,放逐了危地马拉大主教,阿尔塞总统逃亡墨西哥。自由派赢得了对国家的控制。原危地马拉省长何塞·弗朗西斯科·瓦伦迪亚成为过渡总统,莫拉桑则于1830年当选总统。
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