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T790M ,也称为Thr790Met ,是一种发生在表皮生长因子受体(EGFR)基因上的看守突变(gatekeeper mutation)。这个突变发生在EGFR基因的第20个外显子上、第790个位点的苏胺酸(T)被甲硫胺酸(M)所取代,因此影响了EGFR激酶区的ATP结合囊袋。苏胺酸是具极性的小型胺基酸;而甲硫胺酸则是非极性的较大胺基酸。T790M借由增加ATP与EGFR上的活性位之间的亲和力(而非直接阻碍抑制剂与活性位结合),使ATP比抑制剂更具有与活性位结合的优势。然而,共价抑制剂(covalent inhibitors),例如neratinib,可以克服此一抗药性。
EGFR酪胺酸激酶抑制剂的继发抗药性(acquired resistance),有一半以上是由于EGFR激酶区的ATP结合囊袋上发生了突变所引起的;这种突变涉及T790M,使小型具极性的苏胺酸被较大的非极性甲硫胺酸所取代。
2015年11月,奥希替尼(Tagrisso) 获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,用以治疗在接受EGFR抑制剂治疗的同时或之后发展出的转移性非小细胞肺癌,这种肺癌须带有以FDA批准的方法检测而得的EGFR T790M突变。
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西北地区旗是加拿大西北地区的官方旗帜,长宽比1:2,左右两侧的蓝色纵条宽度各为中央白色纵条的一半,而白色纵条的正中央则带有西北地区徽章中的盾牌。这面旗帜于1969年成为西北地区的区旗,系通过公开募集产生;获选方案是由来自曼尼托巴省玛嘉烈(Margaret)的罗拔·贝桑特(Robert Bessant)设计。区旗的设计于2010年11月15日列入加拿大纹章局的纹章及旗帜名册内。
旗帜中的蓝色部分象征西北地区的水域,白色部分则象征冰雪。盾牌顶部的白色象限代表北冰洋中的冰层,中间的蓝色波浪形横纹则代表西北水道。一条代表林木线的波浪形斜线将盾牌下方划分成两部分:左下的绿色部分代表林木线以南的森林地带,右上的红色部分则代表林木线以北的苔原。绿色部分中的金条代表区内的矿业,而红色部分中的北极狐则代表皮毛交易。两侧蓝色纵条加中央较阔的白色纵条(即纹章学和旗帜学中的加拿大式纵条)再在之上放置区徽盾牌的配搭,与加拿大国旗的设计同出一辙。
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马尔马涅站也没有地下通道或天桥,乘客需横穿铁路正线前往上行方向的站台,因此该站存在一定的安全隐患。
马尔马涅站对应的大巴车上下车地点位于车站前的空地上。当某条铁路线施工或罢工时,SNCF会提供途径该线路沿途站点的大巴车。
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