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更新于 2026-10-27

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T790M ,也称为Thr790Met ,是一种发生在表皮生长因子受体(EGFR)基因上的看守突变(gatekeeper mutation)。这个突变发生在EGFR基因的第20个外显子上、第790个位点的苏胺酸(T)被甲硫胺酸(M)所取代,因此影响了EGFR激酶区的ATP结合囊袋。苏胺酸是具极性的小型胺基酸;而甲硫胺酸则是非极性的较大胺基酸。T790M借由增加ATP与EGFR上的活性位之间的亲和力(而非直接阻碍抑制剂与活性位结合),使ATP比抑制剂更具有与活性位结合的优势。然而,共价抑制剂(covalent inhibitors),例如neratinib,可以克服此一抗药性。

EGFR酪胺酸激酶抑制剂的继发抗药性(acquired resistance),有一半以上是由于EGFR激酶区的ATP结合囊袋上发生了突变所引起的;这种突变涉及T790M,使小型具极性的苏胺酸被较大的非极性甲硫胺酸所取代。

2015年11月,奥希替尼(Tagrisso) 获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,用以治疗在接受EGFR抑制剂治疗的同时或之后发展出的转移性非小细胞肺癌,这种肺癌须带有以FDA批准的方法检测而得的EGFR T790M突变。

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凤鼻头因坐落于凤鼻山前方山脚下,以及先民建置聚落时,常以头、尾来表示相关位置,因而得名。

台湾清治末期至日治初期,凤鼻头地区为一街庄,称为「溪边厝庄」,隶属于鳯山下里。该庄西北与大林蒲庄为邻,北及东北与中林仔庄为邻,东边一小段与王公庙庄为界,东南边为港仔埔庄,西南边临台湾海峡。

1901年(日治明治三十四年)11月,全台废县厅改设二十厅,该庄隶属于凤山厅。1903年(明治三十六年)6月,该庄编入「大林蒲区」,隶属于斗六厅。1909年(明治四十二年)10月,合并二十厅为十二厅,大林蒲区改隶属于台南厅。1920年(大正九年),全台地方制度大改正,废十二厅改设五州二厅,该庄改制为「凤鼻头」大字,隶属于高雄州凤山郡小港庄。

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共为分四个乐章,第3及第4乐章为不间断连奏,并以小提琴的华彩乐段独奏作为连接。全曲演奏时间为35分钟。

* 第1乐章:夜曲(Nocturne):中板(Moderato),是对艾尔加的大提琴协奏曲作致敬。

* 第2乐章:谐谑曲(Scherzo),快板(Allegro)

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