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胰岛素抵抗（insulin resistance）又称胰岛素抗性，是指胰脏并没有任何病理问题时，脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。随著情况发展，可能胰岛素的分泌量尽管提升很多却也无法满足需求，引起肌肉细胞吸收和肝细胞储备的葡萄糖量降低，以及脂肪细胞储存的甘油三酸酯的水解，分别提升血浆中糖和自由脂肪酸的含量，进而导致代谢综合征。
一个具有正常代谢的人，胰岛素是在进食后由胰腺内的胰岛β-细胞分泌的，它传递信号给体内的胰岛素感应组织（例如肌肉与脂肪），使细胞膜表面产生葡萄糖运体4型（GLUT4）吸收葡萄糖来降低血糖含量到一个正常值（大约 5 mmol/L，或 90 mg/dL）。
在一个胰岛素抗性的人体内，正常水平的胰岛素无法激发诱导肌肉和脂肪细胞吸收葡萄糖的信号。为了对此进行补偿，胰岛素抗性个体的胰腺释放大量的胰岛素，以使足够的细胞被激发来吸收葡萄糖。通常情况下，这会导致在餐后数小时后血糖含量的急剧下降和低血糖反应。
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