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手移植,指将手从一个生命体移植到另一个生命体的手术,如果没有另外附加说明时,通常指的是人类之间的手移植,而非动物实验。由于肢体移植需同时处理的器官与组织相当多,包含肌腱、神经、血管等,需考虑的功能也较复杂,因此发展较慢,直到1998年后才开始陆续出现成功案例。21世纪以来由于手术技术、免疫抑制剂与复健的进步,手移植有突破性的进展,至2022年为止文献上已有96例。
手移植通常包括以下步骤:骨骼固定,腱修复,动脉修复,神经修复,静脉修复。目前,该手术需要8至12个小时。
手移植手术的受体需要服用免疫抑制药,因为人体的免疫系统会对植入的手产生排斥反应。
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经典肠惠普尔病患者十二指肠和空肠的内镜检查可发现淡黄色毛茸茸的黏膜伴有红斑糜烂斑块,小肠X线片可显示一些增厚的皱襞。其他病理发现可能包括肠系膜上淋巴结肿大、固有层细胞增多和“泡沫状巨噬细胞”,以及在活检的高倍视野下淋巴细胞和浆细胞数量同时减少。
通过活检进行诊断,通常通过十二指肠内窥镜检查,其显示固有层中含有非抗酸革兰氏阳性杆菌的PAS阳性巨噬细胞。针对惠普尔养障体抗体的免疫组织化学染色已被用于检测各种组织中的生物体,并且还可以使用基于聚合酶链反应(PCR)的测定,如果对血液、玻璃体液、滑液、心脏瓣膜或脑脊液进行检测,则可以进行确认。唾液、胃液或肠液和粪便样本的PCR非常敏感,但特异性不够,这表明健康个体也可能携带致病细菌而没有惠普尔病的表现,但阴性PCR很可能表明健康个体。
治疗方法是使用青霉素、氨苄青霉素、四环素或复方新诺明一到两年。任何持续不到一年的治疗都有大约40%的复发率。截至2007年,专家建议惠普尔病应使用多西环素和羟氯喹治疗12至18个月。可以添加磺胺类药物(磺胺嘧啶或磺胺甲恶唑)来治疗神经系统症状。
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* 2022年2月中旬起,节目改为20:00-20:45播出。
* 2022年10月1日起,《葡语新闻》节目进行升级,更换开场、包装及演播室设计,并维持在虚拟演播室播出。
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