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缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血，最常见的成因是自体免疫问题，也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞；也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足（例如采用维根主义饮食）、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清，偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。
恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防；其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂，就能改善恶性贫血。如果症状严重，典型建议的治疗方式为先注射 B12 ，吞咽锭剂困难的患者，可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。
每 1000 人中约有 1 人患有因自体免疫问题引起的恶性贫血，60 岁以上的族群盛行率约为 2%。恶性贫血较常见于北欧后裔，女性患病的比率高于男性。只要治疗得宜，多数患者仍可正常生活；此症患者有较高的机率罹患胃癌，需要定期追踪胃的情况。 1849 年，托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中，"pernicious (恶性)" 意为「致命的」，因为此症在疗法出现前，患者几乎都必死无疑。
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要田站位于福岛县田村市船引町要田字寺向，是东日本旅客铁道（JR东日本）管辖的磐越东线上的铁路车站。
* 1950年1月1日 - 车站投入运营。
* 1987年4月1日 - 国铁分割民营化后成为JR东日本车站。
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奥托·格罗提渥是一位德国政治家，第二次世界大战前他在德国社会民主党出任要职，自1949年至去世期间担任德意志民主共和国部长会议主席（政府总理）与德国统一社会党主席。根据罗特的描述，他领导了多个东德经济计划委员会，向苏联政府游说增加对东德的援助并着力打破外交孤立局面。
奥托·格罗提渥生于布伦瑞克（今下萨克森州境内），其父为著名的裁缝。格罗提渥曾是一名印刷工，1912年，他加入了德国社会民主党，一战后，他属于从社民党分离（1918年）出来的中间派德国独立社会民主党。1922年，该党重新并入社民党。
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