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西德尼·锡安对医生的治疗提出两点质疑。其一是施用哌替啶。哌替啶与锡安当时正在服用的抗抑郁药苯乙肼会产生致命的严重相互作用,这一反应在当时仅有少数医生知道,在此病例之后才广为人知。第二点质疑是使用身体约束和急诊精神科药物。西德尼称:“他们给她吃下了致命的药物,然后就不管她了,只把她像狗一样绑起来。”他甚至称女儿的死不是不可避免的医疗事故,而是一场“谋杀”。锡安的父母认为女儿的死与医生超负荷工作、教学医院的人手短缺和体制缺陷有关。西德尼质疑了住院医师的长时间超负荷工作。他在《纽约时报》中写道,“幼儿园的孩子都能明白,住院医师连续工作36小时之后绝对不可能做出任何决定了,更何况是关乎生死的决定。”锡安病逝当晚,韦恩斯坦同时负责数十位患者;斯通一直在值班室睡觉,没有人呼叫他处理紧急情况。这一案件随后成为一场持续11年的漫长法律纠纷,多次出现截然不同的裁决。案件的调查和庭审,以及涉及医生工作环境、实习医生和住院医师的训练监管等议题的讨论也获得全美媒体和医学界的关注,医学期刊中也刊登了讨论这一事件的案例报告。
1986年5月,曼哈顿地方检察官罗伯特·M·罗根索同意交由大陪审团决定是否以谋杀的罪名提起诉讼。这一决定在医疗事故案件中极为罕见。陪审团最终拒绝以谋杀罪起诉,但发表了一份报告强烈批评“纽约县对实习医生和住院医师的监管”。1987年,负责锡安的两位医生被起诉,罪名为38项重大过失和/或明显不称职。大陪审团的决定考虑了导致锡安死亡的一系列失误,包括开出错误的药物处方、未能实施充分的诊断检查。根据纽约州法律,州卫生署下辖医学伦理委员会的听证委员会负责主导调查。1987年4月至1989年1月,委员会召开30次听证会,听取30名证人的证词,包括毒理学家、急诊医学专家和六所知名医学院的内科系主管等专家证词。多位专家都在宣誓作证的证词中表示,在此案之前从未听说过哌替啶与苯乙肼两种药物的相互反应。听证委员会最终决定38项罪名均不成立,伦理委员会和州卫生署长大卫·阿克塞尔罗(David Axelrod)都接受了这一调查结果。
然而,根据纽约州法律,州督导委员会享有最终的裁决权,该委员会有权不采纳听证委员会和卫生署长的意见。督导委员会的16名成员中当时仅有一位医生。该委员会最终裁定两位医生有重大过失,并对两人提出谴责,但这一裁决不影响两人的执业资格。此前在其他案件中未曾出现过督导委员会推翻卫生署长意见,因此这一结果出乎医疗界人士的意外,在州内和全国医疗界引发疑虑。医院亦承认未对患者提供充分的照顾,向州政府缴纳1.3万美元的罚款。督导委员会的结果随后于1991年被上诉法庭推翻,上诉法庭认为两位医生已经提供了充分的照顾,不存在重大过失行为。
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《高桥氏文》(たかはしうじぶみ)乃日本奈良时代的史书,惟目前已佚散不传。
这本《高桥氏文》乃是延历8年(西元789年)高桥氏与安昙氏二大家族争夺宫内省内膳司(现已改制为宫内厅)职位的斗争时,上奏给朝廷的史书。这本书原来是高桥氏一族世代传承的家记,不过全书目前已经散逸不复见,仅在《本朝月令》、《政事要略》、《年中行事秘抄》等书籍里可一窥其片段残文。
根据江户时代国学专家伴信友在天保13年(西元1842年)自序的《高桥氏文考注》里表示,这本书确实在延历11年(西元791年)的太政官符中出现过。
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霏细岩(felsite)是一种粒度非常细的火山岩,有可能较大的晶体。 霏细岩是对这类浅色岩石通称术语,通常需要对其进行岩相检查或化学分析才能获得更精确的定义。霏细岩的颜色通常是白色到浅灰色,或者是红色到棕褐色。霏细岩可能包括除深灰色、绿色或黑色(暗色岩的颜色)以外的任何颜色。霏细岩由细粒状的长英质材料组成,特别是石英、钠长石和钾长石。如果存在石英表晶,则可以称为石英霏细岩。这种岩石通常是由细火山灰压实形成的,并且可能与黑曜岩和流纹岩结合在一起被发现。在某些情况下,它的晶粒足够细,可用于制造石材工具。其细腻的质地和长丝状的成分,使它们很容易被打结,就像成为石质工具的角岩一样,会产生贝壳状断裂。
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