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深井污水处理厂(英文:Sham Tseng Sewage Treatment Works)位于香港新界荃湾区深井深慈街游乐场,占地1.1公顷,由渠务署管理,属于化学强化一级污水处理厂,每日可以处理17,000立方米污水。
2000年12月,深井污水处理厂动工,于2004年9月启用。
2013年3月21日,发展局《维港以外填海以及发展岩洞》第二阶段公众咨询,当中包括搬迁深井污水处理厂往岩洞的建议,作为发展岩洞的先导计划项目之一;搬迁深井污水处理厂除了可以提供住宅用地,亦可以延长现有的海滨长廊。
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治疗的主要方法是在急性发作期间使用免疫抑制性糖皮质激素,如泼尼松,在高达60-80%的病例中可以实现症状消退,但许多病例最终会复发。对于不能耐受糖皮质激素的中重度疾病患者,低剂量泼尼松单药治疗或与硫唑嘌呤联合治疗是合理的替代方案。布地奈德已被证明在诱导缓解方面比泼尼松更有效,但证据不足,需要更多数据才能例行推荐。对糖皮质激素和硫唑嘌呤无反应的自身免疫性肝炎患者可给予其他免疫抑制剂,如霉酚酸酯、环孢素、他克莫司或甲氨蝶呤。
大约7%到40%的接受治疗的患者会发展为肝硬化。进展为肝硬化的风险最高的人是那些对治疗反应不完全、治疗失败和多次复发的人。一旦发生肝硬化,无论病因如何,自身免疫性肝炎中肝硬化的管理都是标准的。肝移植是暴发性肝功能衰竭患者或尽管接受了多种治疗但仍出现疾病进展的患者的标准治疗方法。
如果不进行治疗,症状性自身免疫性肝炎患者的十年生存率为50%。经过治疗,十年生存率在90%以上。治疗有好处,但自身免疫性肝炎患者的无移植生存率通常低于普通人群。肝移植的结果普遍良好,五年生存率超过80%。
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由奇数碳的脂肪酸代谢或胆固醇侧链形成的丙酰辅酶A与碳酸氢盐经丙酰辅酶A羧化酶催化形成甲基丙二酰辅酶A。甲基丙二酰辅酶A再通过甲基丙二酸单酰辅酶A变位酶(methylmalonyl-CoA mutase,MUT)异构化为琥珀酰辅酶A(以维生素B12为辅酶)。此异构化的反应是可逆的,其产物琥珀酰辅酶A进入三羧酸循环。 即:
丙酰辅酶A + 碳酸氢盐 → 甲基丙二酰辅酶A → 琥珀酰辅酶A
维生素B12在此反应中起重要作用。辅酶B12(腺苷钴胺素)是维生素B12的一种有机金属形式。它是甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅因子。甲基丙二酰辅酶A转化为琥珀酰辅酶A是自由基反应。
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