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* 临床特点为进行性对称性肌无力,以肢体近端受累多见,起病常于下肢开始;
* 体查无肌颤,无感觉障碍,多伴有腓肠肌假性肥大;
* 肌活检表现为肌纤维长短不一,出现坏死与降解,纤维透明化,出现结缔组织与脂肪组织代偿增生,免疫组化分析可见dystrophin缺失;
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早年为经略使、右威卫将军。依附宗楚客。景龙二年(708年),西突厥首领乌质勒之子娑葛与其父的部将阿史那阙啜忠节不和,双方时有冲突,阙啜忠节由于兵少,渐不能支。安西都护郭元振请朝廷命忠节入朝宿卫,移其部落于瓜、沙等州安置。阙啜率部落行至播仙镇(今罗布泊南)时,遇到周以悌,周以悌劝他不要入朝,贿赂宰相宗楚客、纪处讷,联合安西军与吐蕃军共击娑葛,既德报仇,又可以保存部落首领职权,胜于入朝受制于人。阙啜忠节听从周以悌的建议,遣使厚贿宗楚客、纪处讷,请求唐廷出兵攻打娑葛。郭元振上书请斩宗楚客,楚客诬元振隐蓄异志,唐中宗下诏,召回郭元振,下令周以悌接替郭元振任安西都护,并且任命阿史那献为十姓可汗。郭元振不敢行,以其子郭鸿携带奏折从小路赴京申述。周以悌被流放至白州(治今广西博白)。郭元振复任安西都护。
延和元年(712年)六月,幽州都督孙俭率左骁卫将军李楷洛、左威卫将军周以悌等,发兵二万余人,分为三军以袭击奚部及契丹(辽河上游)联军,史称冷陉之战(又名冷硎)。在冷陉被奚族首领李大酺(李大辅)打败,幽州都督孙俭和周以悌被奚部落生擒,被俘送到突厥默啜可汗,被杀。
父金部郎中周行謩,赠坊、成二州刺史、卫尉卿。其子周佖,唐肃宗至德元年任河西节度使、开府仪同三司、鸿胪卿兼御史大夫、上柱国、真阳县开国男,至德二年正月十七日,武威郡九姓商胡安门物等人发动叛乱,节度使周佖被杀,赠凉州都督。
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