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食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一种疝气,是腹部的器官(通常是胃)通过横膈进入纵膈中。这可能导致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症状包括口腔酸味或胃灼热感。其他症状可能包括吞咽困难和胸痛。并发症可能包括缺铁性贫血,肠扭结或肠梗阻。
肥胖和年长为最常见的危险因素。其他危险因素包括严重创伤、脊柱侧弯及某些手术。食管裂孔疝有两种主要类型,一种是滑动疝气,胃会直接向上移动;一种是食道旁疝气,腹部器官在食道旁移动。可透过内视镜检查或医学影像来确认诊断。 内视镜检查通常仅用于有症状出现,且症状对治疗会有抗性的或患者年龄超过50岁的人时才需要使用。
横膈裂孔疝气的症状可以透过抬高床头、减轻体重和调整饮食习惯等方面的改变来改善。 减少胃酸的药物,也可能有助于这些症状,例如H2受体阻抗剂或氢离子帮浦阻断剂(PPI)。若用药物治疗没有改善,那么进行Nissen fundoplication可能也是一种方法。美国有10%至80%的人受到此病影响。
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三氯乙酰氯(化学式:C2Cl4O)是三氯乙酸的酰氯衍生物,它可用于制造药物和植物农药。
它可以由乙酰氯或乙醛在活性炭的存在下和氯气反应得到。在紫外光和催化剂的存在下氧气和四氯乙烯的反应也会产生三氯乙酰氯。
硝酸和三氯乙醛反应,得到三氯乙酸,再将三氯化磷加入至三氯乙酸中进行反应,反应结束后对产物进行分离,即得三氯乙酰氯。
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道德主观论或伦理主观论是后设伦理学的观点,主张如下:
这使得道德主观论是认知论的一个形式。道德主观论与道德实在论对立,后者主张道德命题指涉独立于人类意见的客观事实;道德主观论也与错误理论对立,后者否定任何道德命题在任何意义上为真;道德主观论也与非认知论对立,后者否定道德语句陈述任何命题。
最常见的道德主观论的形式是道德相对论的形式,在道德相对论中,道德标准的把持是相对于每个文化或社会 (详见文化相对论),甚至是相对于每一个人。较新的观点,以 Protagoras为代表,认为在这世界上存在与主体一样多的不同善恶量尺。然而道德主观论也有普遍论的形式,像是理想观察论理论以及圣命论。理想观察者理论主张道德命题是一个假想的理想观察者所会把持的态度。圣命论主张道德命题是神所会把持的态度。
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